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什麼是抽脂手術

    人體的脂肪有淺部脂肪層、深部脂肪層、腹內脂肪，而抽脂手術是以抽取深部脂肪層為主，而脂肪常囤積在腹部、腰部、大腿及臀部等。人體脂肪從出生後會開始增生到青春期，之後脂肪細胞數就會停止增加，轉而脂肪體積的增長。而抽脂手術便是將脂肪抽掉，主要是抽掉靠飲食治療和運動治療卻無效的頑固性脂肪。利用真空負壓吸引的方式，將局部多餘的脂肪抽出，達到雕塑身材的目的，手術效果更直接。

(抽脂部位)

手術過程

手術前的準備

（1）術前檢查：

  a.若小範圍抽脂(4掌或4掌以下)，只要常規抽血確認沒有貧血，或看下眼皮內側，不用抽血也可判定沒有貧血，若採局部麻醉不用空腹。

  b.若大範圍抽脂(4掌以上)需全身麻醉，確認肺部 X-光及常規抽血，無貧血狀況才可手術，全身麻醉須空腹8小時。

  c.抽脂可抽多少呢？

   (a) 每個人不同喔！例如：60公斤以下的人，局部麻醉不入院，約抽1200cc以內，控制失血量在250cc以內(類似捐血的量)

   (b) 若60公斤以上的人，依脂肪量多寡，有機會抽到2400cc，控制失血量在500cc以下(類似捐血)，這時常需要全身麻醉，或有些人脂肪很厚，抽脂           3500cc，出血仍500cc以下即可。依失血量是最安全的評估方法喔！

   (c) 抽脂主要是雕塑，不是減重喔！減重另有其他課程。 手術過程 手術部位皮膚切開幾個小切口，每個約0.3~0.5公分，會在深部脂肪層 內先注入一種由生理食鹽水、收縮血管藥物及局部麻醉藥的混合液(麻藥 水Tumesant Solution)，再進行抽脂，由皮膚切口伸入抽脂探針連接抽脂機，於深部脂肪層來回移動抽 取脂肪，一個部位手術時間約0.5至1小時。 

抽脂手術類別

(1) 顯微抽脂： 指使用杜氏膨脹麻醉(Tumesant Solution)之後用極細之鋼管，找一皺紋處切0.3公分入口，抽取脂肪。因無熱效應又不會凹凸不平，效果好，大範圍會較耗時間，但是很值得。而且這樣的脂肪大都是活細胞，也可同時做成奈米脂肪移植到臉部、乳房或身體凹陷處。

(2) 雷射溶脂： 運用雷射震波方式破壞脂肪細胞的細胞膜，溶解脂肪，減少脂肪的數量，再藉由真空抽脂機將深層脂肪抽取出來。適合小區域的脂肪精雕，如臉、雙下巴、肩頸及手臂等脂肪較小的區域。且脂肪細胞在被光熱破壞的情況下也失去了再次利用，回補至身體其他部位的可能性。需要技術純熟的醫生喔！光纖入口最小是優點，避開神經效果最精緻。

(雷射溶脂)

(3) 水刀抽脂： 水柱壓力將脂肪剝離後，抽出，適合大面積的脂肪，如腹部、腰部、腿部等進行施作，但因為體內脂肪是藉由膨脹麻藥所沖刷，需熟練控制水壓，減少周邊組織壓力傷，效果快速。

(水刀抽脂)

(4)傳統抽脂： 傳統抽脂的效果是最直接的，在抽脂的部位注入麻藥水，藉由真空抽脂機 將深層脂肪抽取出來，無熱效應，但因管徑粗，皮膚易凹凸不平。

(5)超音波溶脂： 運用高頻率振動形成音波氣泡，以空穴效應(Cavitation)，使脂肪組織乳糜化，再藉 由真空抽脂機將深層脂肪抽取出來，但是應避免熱效應，避免皮膚灼傷。

(超音波溶脂)

超級比一比

術後衛教

(1)傷口換藥：請用無菌棉棒沾生理食鹽水清潔後，消毒傷口，再覆蓋敷料或紗布。一天更換一次，若敷料滲濕時，請立即更換。

(2)手術傷口及抽脂部位腫脹不適時，前三天可利用冷敷減緩

(3)手術部位的觀察：

   a.淤青為正常現象，可於術後 7-14 天利用溫熱敷(溫度約40℃)，以利淤血代謝，約 3 週會逐漸消退。

   b.術後3-6個月可能會有輕微麻木感，數日後會逐漸消退。

   c.術後組織會有鈍痛的感覺，約 1 週後會慢慢減退。

(4)居家活動

   a.若為下半身(如大腿、臀部)抽脂手術，睡覺時請抬高腿約 30 度，以促進消腫。

   b.生活作息正常，術後避免劇烈運動

   c.彈性束腹衣、褲穿著：

     (a)術後1-7天內：請盡量每天穿 24 小時，洗澡除外。(視手術範圍而定)

     (b)之後一天穿8小時，持續穿3 個月(建議白天穿)。

(5)飲食方面

   a.術後無嘔吐情形即可逐漸恢復成平日飲食量，若有嘔吐則暫時停止進食，等情況改善再慢慢進食。

   b.避免食用刺激性及活血食物，如太辣，太鹹、抽菸、二手菸、酒、人參、四物。

   c.多攝取高蛋白食物，以促進傷口復原，如肉、魚、蛋及奶類

手術/麻醉風險

    局部麻醉小部位較無風險。若是全身麻醉大部位則須注意術前的抽血檢查與醫師術前評估，術前檢查重點大致分為：是否對麻醉過敏、是否有貧血或凝血功能 疾病等，如果檢查都沒問題，接下來就是手術過程，診所是否聘用合格的麻醉專科 醫師、是否全程監測生命檢測儀等。肺部栓塞抽脂過程中，脂肪微粒經由破裂的血管回流到肺部，達到一定的量就會導致肺部栓塞發生機率不高，但嚴重可能危及性命。但只要不是一次大量抽脂(一般指大於5000cc/次)，或同時加做其他項目的長時間手術，肺部栓塞的情況不易發生。

出血

    進行腹部抽脂時，若非部定專科醫師，而是一般醫美醫師，風險較高、器械操作不當可致穿透肌肉、肌膜、腹腔等，導致內臟破裂出血。但只要找合格衛福部定整形外科專科醫師，可小部位分次抽脂，風險極小。

    抽脂手術已是相當普遍且成熟的技術，但術前充分溝通及注意事項仍不可少，民眾需注意醫美診所是否合法、執刀醫師是否有合格證照及經歷、合格麻醉醫師手術全程陪同之外，也要徹底了解會採用哪種抽脂手術、所需時間、風險、次數等資訊；術前也應確實告知詳細用藥史及過敏病史。另外整形外科專科醫師證書最下方是衛福部長或衛生署長，而不是理事長才對唷！若是理事長效力等同健身俱樂部證書，屬民間團體，民眾要仔細評估。