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超級大胖子瘦下來後，沒想到竟是痛苦的開始。英國一名婦人，減肥後留下兩團巨大皮囊，更加行動不便；另一名女子，皮膚變得層層堆疊，比減肥前變得更自卑。

這恐怕是許多減肥人士，從沒想過的情況。 

    步入老年的寶蓮，身型臃腫長裙底下還有一個天大秘密，時間倒回26歲結婚畫面明顯看出那年她就已經是個肥胖女，38歲她體重飆升到260公斤幾乎不良於行，被團團肥肉困住無法出門形同在家坐監，生活無法自理，以淚洗面的日子過了12年，最後寶蓮接受胃繞道手術，甩掉140公斤，但她萬萬沒想到這場順利的手術為她製造新的難題，肥是減了但卻留下兩團臭皮囊，就像消風的氣球巨大皮膚附著皮下組織，隨著地心引力懸吊在下肢，雖然寶蓮可以坐上電動車趴趴走，但要拄著柺杖靠雙腿行走仍顯得吃力，後來英國健保局審核通過寶蓮的皮膚切除手術，手術前她興高采烈地跟著朋友挑選內衣褲，幻想在多年後，即將穿上內在美同時也從大鏡子中跟〝Fred〞說再見，皮肉分離切除手術很成功，清醒後寶蓮彷彿解開綁在身上的14公斤麻布袋，感到輕鬆自在，裙子撩起臭皮囊沒了，寶蓮展開新生活，根據統計超過2/3英國人過胖，手術後看到鬆垮皮膚，比沒減更痛苦，但健保局對整形的嚴格標準使得只有10%患者能像寶蓮一樣得到給付。

    三年前25歲的莎拉，同樣接受胃繞道手術，當時她體重133公斤，現在瘦了57公斤，減掉半個人同時卻在她身上留下一層層鬆垮的皮膚，對於男友的求婚她裹足不前，只要想到未來得在丈夫面前寬衣解帶，莎拉更顯得自卑，她需要靠束腹藏好這些皮膚然而她向健保局申請皮膚切除因為還須減掉12.7公斤才符合資格，莎拉無力負擔合台幣30多萬元手術費，決心啟動另一波減肥計畫，只是看到莎拉如此煎熬男友特別心疼，男友的真誠溫暖莎拉的內心，莎拉暗自許下心願無論這身皮能不能切除，她想當個最美的新娘，這天她鼓起勇氣要試穿婚紗，當她看見鏡中的自己驚訝到說不出話，白紗將莎拉的身材修飾地玲瓏有緻，莎拉知道是男友的愛消滅她心中的自卑，直到紀錄片播出前莎拉仍未得到健保局核准，但她已經擁有自信帶著鬆垮的皮迎接緊緻的幸福。 

    故事中的寶蓮所進行的胃繞道手術(gastric bypass)是目前針對病態性肥胖最有效的外科手術，胃繞道手術是將胃用吻合器切除分隔為二部分後，僅保留胃上部極小部份的胃囊(約15～30c.c.)來重建。在正常情況下，食物由食道進入胃，經十二指腸通往小腸，小腸負責吸收養分，胃繞道手術是把小腸切斷，剩下一小截的小腸接連到胃上部的小胃囊，吃下的食物一下子便到達小腸，由於胃容量縮小，且小腸縮短，營養吸收減少，未能吸收的食物很快排出體外，所以接受胃繞道手術的病人很容易出現腹瀉現象。術後身體在食量變小，吸收長度減少的雙重效果，便可達到減重的效果。目前美國的減肥手術七成為胃繞道手術，是美國減肥手術的黃金標準(golden standard)。

    但超級大胖子在進行胃繞道手術後，往往因快速減重而造成皮膚的彈力不足，無法有效的收縮，因而形成下垂鬆弛的皮膚，有如沙皮狗一般。雖然在衣著的包裝下，可以掩飾得很好；但在褪去衣物之後，鬆垮沒有光澤的贅皮讓人感到自卑。甚至巨量的贅皮對一些活動也會造成某種程度的影響。所以一般建議若有這種情況發生可搭配皮膚切除拉皮術改善。

         皮膚切除拉皮術是在下腹部沿著陰毛上緣，切12~15公分的橫向切口，至肌肉上筋膜，再往上分離至皮膚組織鬆弛範圍，將鬆弛的腹直肌膜縫合拉緊，增加腹壁緊實度，最後再將肚皮下拉，切除多餘的皮膚和脂肪，約14天後拆線，疤痕顏色淡化約需4~6個月的恢復期，不過因為疤痕藏在內褲裡，即使穿著比基尼也不會露餡。如果上、下腹皮膚和腹直肌筋膜嚴重鬆弛，就得使用傳統的拉皮手術，從下腹部劃切口，將皮膚及脂肪組織向上掀起，切除多餘的皮膚及脂肪組織，需將筋膜拉緊及切除過度鬆弛的較多皮膚，在恥骨上方會有約25公分左右的手術疤痕。且因切除的皮膚較多，肚臍必須重做，才不會因皮膚拉緊後位置過低或變形。手術時間約2~4小時，一般採用全身麻醉，手術後建議休息3~7天，術後少活動也避免出力，因腹部用力對傷口不好。除此之外皮膚切除拉皮術可能引起一些併發症，手術之前應先與醫師討論溝通再安排手術。